8月23日前參保繳費的居民醫保參保人,其待遇從7月1日起追溯,但在未領取醫保卡期間又得病,如何報銷?市醫保中心昨天對追溯辦法作了進一步明確。今早,有關負責人還提醒,目前相關患者看病仍要帶備足夠現金。
追溯辦法分兩種
據介紹,居民醫保醫療費根據不同情況採取不同的方式追溯:
第一種:住院醫療待遇追溯採用“病人先交押金,醫院延遲結算”的方式操作。
從今年7月1日開始,已參加或準備參加居民醫療保險但尚未能享受待遇的本市住院病人辦理出院結賬時,定點醫療機構經與參保病人協商後可收取與本次住院醫療費等額的押金。出院病人能享受居民醫保待遇後,自今年8月1日起,憑居民醫保卡、身份證、押金收據、出院證明到原住院醫療機構補辦結算並領回與應記賬醫療費等額的押金。急診留觀和在審批有效期內的其他門診特定項目、指定慢性病的醫療待遇追溯,按住院醫療待遇追溯方式操作。
第二種:普通門(急)診醫療待遇追溯採用“由選定醫療機構代辦零星報銷”方式操作。
參保人到原發生醫療費用的選定醫療機構填寫追溯申請單,並出示居民醫保卡、身份證件和《醫保門診病歷》,同時提交居民醫保卡正反面複印件、醫療費收據(發票)原件、醫療費用明細。
選定醫療機構醫保部門對資料進行審核、確認後按月匯總,到市醫保中心集中辦理門(急)診醫療費用零星報銷。市醫保中心經審核後,直接將屬於居民醫保基金支付的費用撥付到參保人居民醫保卡的銀行賬戶。
目前看病仍要先交錢
市醫保中心還明確,為做好醫保資訊系統建設及相關準備工作,自今年10月31日起,選定醫院方開始辦理門(急)診醫療待遇追溯的有關業務。參保人在待遇追溯期內,發生在其選定醫院的門(急)診醫療待遇才能追溯。參保人如確因特殊情況無法在定點醫療機構記帳或補錄記賬的,可就近到市醫保中心各直屬辦事處辦理零星報銷業務。
有關負責人提醒,雖然追溯方式有兩種,但對於參保人而言,目前看病仍要帶備足夠的現金,只不過是住院時先按押金收取,以後再憑卡補辦結算。(記者馬漢青、通訊員潘惠娟)
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